ANTIVIRALE MIDLER: Både Tamiflu og Relenza har effekt mot svineinfluensaviruset som nå herjer. Foto: Montasje: Wikipedia.org og swineflurelenza.com
ANTIVIRALE MIDLER: Både Tamiflu og Relenza har effekt mot svineinfluensaviruset som nå herjer. Foto: Montasje: Wikipedia.org og swineflurelenza.comVis mer

Hva er forskjellen på Tamiflu og Relenza?

Her får du vite hvem som skal bruke hva.

Legemidlene Tamiflu og Relenza brukes både til å behandle og forebygge svineinfluensa – eller influensa A (H1N1).

Hva lurer du på om svineinfluensa? Her får du svar!

Nå har norske helsemyndigheter også åpnet for at disse to kan selges uten resept i en midlertidig ordning.

Men hva er forskjellen på dem?

Les også:
Ikke kjøp Tamiflu her!
Forkjølelse, influensa eller svineinfluensa?
Utvidet bruk av egenmelding

Ulike anbefalinger

Både Tamiflu og Relenza går under betegnelsen antivirale midler (lenke til Store Norske Leksikon), det vil si medikamenter som virker på virus.

Norske helsemyndigheter anbefaler imidlertid Tamiflu til alle som har behov for influensamedisin – bortsett fra én gruppe, ifølge legemiddelverket.no.

Det er gravide som ønsker forebyggende behandling mot svineinfluensa. Disse rådes til å ta Relenza.

Men gravide som allerede er blitt smittet bør bruke Tamiflu, noe som begrunnes slik på folkehelseinsituttets nettsider:

«Siden influensa kan gi alvorlig sykdomsforløp hos gravide (særlig to siste trimester), ønsker vi medisin som virker i hele kroppen (som har systemisk virkning).»

Les også: Bør gravide vaksinere seg?

Steinar Madsen fra Legemiddelverket hjelper til med å forklare forskjellene mellom Tamiflu og Relenza. Vis mer


Spørsmål:


- Betyr det at Relenza er mer skånsomt – men at Tamiflu er mer effektivt?

- Relenza og Tamiflu er omtrent like effektive til både forebygging og behandling så lenge virusinfeksjonen er begrenset til de øvre luftveiene – slik som vanlig sesonginfluensa, forklarer Steinar Madsen, avdelingsoverlege ved Statens legemiddelverk, til DinSide Helse.

- Relenza inhaleres og virker lokalt i luftveiene. Det er lite av virkestoffet som kommer i blodet. Svært lite vil komme til fosteret. Risikoen for å påvirke et foster er derfor liten, ifølge Madsen.

- Men de som blir alvorlig syke har virusinfeksjon også i lungene, og da kan det være nødvendig med Tamiflu for at legemidlet skal komme fram til lungene via blodet.

- Tamiflu tas som tablett og kommer derfor over i blodet. Mor og barn får omtrent samme mengde Tamiflu i blodet. Dette er bakgrunnen for at vi anbefaler Relenza når det gjelder å forebygge sykdom hos gravide.

Les også: «Jeg blir nesten aldri syk. Bør jeg også vaksinere meg mot svineinfluensa?»

Ulik administrasjon

Mens Relenza altså er inhalasjonsmedisin, som nevnt over, kommer Tamiflu som tabletter og mikstur.

Relenza må kun brukes med Diskhaleren som følger med pakningen. (Les mer på legemiddelverket.no.)

Tamiflu mikstur er spesielt beregnet for bruk hos barn eller andre som har problemer med å svelge kapslene. Miksturen er godkjent, men ikke markedsført i Norge. Den kan tas inn på godkjenningsfritak.

Mer informasjon om doseringer for barn og gravide får du på legemiddelverket.no.

Les også: Slik blir du lettest smittet av svineinfluensa

Stem her!

Har du tatt Tamiflu eller Relenza? (Avsluttet)
Nei(71%) 156
Har tatt Tamiflu (har hatt svineinfluensa)(17%) 38
Har tatt Tamiflu (som forebyggende behandling)(7%) 16
Har tatt Relenza (har hatt svineinfluensa)(3%) 6
Har tatt Relenza (som forebyggende behandling)(2%) 5
Avstvemningen er ikke styrt og reflekterer kun lesernes egne meninger.


Ulik biotilgjengelighet

Biotilgjengelighet angir hvor stor andel av en medikamentdose som når sentral sirkulasjon, ifølge wikipedia.

For eksempel vil legemidler som gis intravenøst ha en biotilgjengelighet på 100 prosent.

Biotilgjengeligheten for zanamir (Relenza) er 2 prosent. Til sammenligning er den på hele 75 prosent for oseltamivir (Tamiflu).

Spørsmål:


- Dette er jo en temmelig stor differanse. Hva er fordelene og ulempene ved høy/lav biotilgjengelighet?

- Biotilgjengeligheten er ikke relevant fordi disse legemidlene virker på forskjellige steder – Relenza lokalt på slimhinnene og Tamiflu gjennom blodet, forklarer Madsen.

Les også: Hold smitten unna

Ulike virkemidler

Virkemiddelet i Tamilfu er oseltamivir og i Relenza er virkestoffet zanamivir. Begge disse er imidlertid det som kalles for «neuraminidasehemmere».

De virker ved å hemme neuraminidase - et enzym som finnes på virusets overflate. Dette enzymet er nødvendig for at viruset skal trenge inn i cellene, formere seg der og deretter frigjøres fra cellene. Dermed hindres altså infeksjon av nye celler.

Oseltamivir og zanamavir virker altså på samme måte. Forskjellen er at de tilføres på to ulike måter, ifølge Madsen.

Spørsmål:


- Men hvorfor er Tamiflu førstevalget?

- Det er lettere å behandle influensa med tabletter. Det er også lettere å lagre tabletter. Kriselageret i Norge består av Tamiflu. Tamiflu kan også være mer fordelaktig hos dem som blir alvorlig syke med viruslungebetennelse, svarer Madsen.