DinSide - Når det gjelder hjerteinfarkt bør kvinner bli behandlet som menn.
Det var budskapet til noen eksperter under en hjertekonferanse i Atlanta forrige uke. Årsaken er at kvinner oftere dør av hjerteinfarkt.
En ny studie viser at blant pasienter som kommer til sykehus med hjerteinfarkt, er det mindre sannsynlig at kvinner får en såkalt angiografi, som er en medisinsk bildebehandlingsteknikk brukt til å visualisere innsiden av blodårer og organer, som arteriene, venene og hjertekamrene, og vil synliggjøre eventuelle blokkeringer. Dette er tradisjonelt blitt gjort ved å injisere et kontrastmiddel i blodkaret.
Ifølge studien som ble fremlagt i Atlanta er det dobbelt så stor risiko for at kvinner dør i løpet av sykehusoppholdet eller innen en måned etter at de er blitt rammet av hjerteinfarkt enn menn, ifølge Reuters.com.
Hva er et hjerteinfarkt?
Et hjerteinfarkt er en tilstand hvor hjertemuskulaturen får for lite oksygen. Dette vil føre til at den underernærte muskulaturen dør. Som regel skyldes dette at en blodåre i hjertet har gått tett på grunn av en blodpropp, men andre årsaker kan være forstyrrelser i hjerterytmen, for lavt blodtrykk eller for lav blodprosent som fører til utilstrekkelig transport av oksygen.
Et hjerteattakk oppstår vanligvis plutselig. Her er noen varseltegn:
Brystsmerter eller trykk for brystet som vedvarer over flere minutter. Beskrives som klemmende, pressende eller snørende. Ofte lokalisert rett bak brystbeinet.
Ofte utstråling til en eller begge armer - særlig venstre - og til hals eller underkjeve. Smerten kan også være lokalisert bare i hals, kjeve, rygg eller øvre del av magen.
Smertene er vanligvis sterke og lindres ikke av hvile eller nitroglyserin.
Kvalme og brekninger er vanlig.
Uforklarlig kortpusthet, svimmelhet.
Uforklarlig svetting, oppleves som "kaldsvetting".
Brystbrann eller ubehag fra magen.
Ryggsmerter.
Angst, uro, døsighet, slapphet.
Kilde: Norsk helseinformatikk
Årsaken er uviss
- Studien viser at vi kan redusere dødeligheten blant kvinner ved å bruke mer invasive metoder (innebærer et inngrep som medfører en medisinsk risiko red.anm.), sier sjefskardiolog Dr. Francois Schiele ved universitetssykehuset i Besancon i Frankrike, og legger til at kvinner bør bli behandlet med alle de anbefalte metodene.
Tidligere studier har også vist at det er høyere risiko for at kvinner dør av hjerteinfarkt enn menn, men årsaken til dette er uviss. Biologiske forskjeller kan spille inn, ifølge forskerne, som også påpeker at det er store forkjeller i måten kvinner og menn blir behandlet på.
Forskerne baserer studien sinn på dataene til 3 500 pasienter som ble behandlet for hjerteinfarkt mellom januar 2006 og desember 2007.
Ifølge Sigrun Halvorsen, seksjonsoverlege ved hjertemedisinsk avdeling ved Oslo universitetssykehus, har dette vært kjent i mange år, og hun bekrefter det samme som forskerne gjorde i Atlanta.
- Man tror at noe av det har med sammenheng med at kvinner får dårligere behandling enn menn, og at de har flere andre samtidige sykdommer, som blant annet høyt blodtrykk og sukkersyke, når de først rammes av hjerteinfarkt og er eldre. Noe kan også skyldes biologiske forskjeller, uten at vi vet sikkert hva det går ut på, sier hun til DinSide Helse.
Ifølge henne har man undersøkt hjerteinfarktene ved Ullevål sykehus i perioden 2006 til 2007. Her fant man ingen tydelig forskjell i dødeligheten, og behandlingen som kvinnene fikk var også tilnærmet litt mennenes.
- Så det ser ut som den økte dødeligheten hos kvinner reduseres når de får like god behandling som mennene får.
Kvinnene i studien utgjorde cirka en tredel av alle pasientene, og de var i gjennomsnitt ni år eldre enn mennene og hadde ofte flere helseproblemer i tillegg. I de fleste andre hjertestudier har man fokusert på menn, og kvinner har derfor vært en underrepresentert gruppe.
Dr. Marcelo Di Carli, hjerteekspert ved Brigham & Women's Hospital i Boston, var ikke med på studien, men han er ikke overrasket over resultatene, og påpeker blant annet at det nå er økt bevissthet rundt det at symptomene kvinner opplever ved hjerteinfarkt er forskjellige fra mennenes.
Menn har tydelige symtomer slik som smerter og sammensnøringer i brystet med utstråling til hals og armer. Smertene kommer ofte ved anstrengelser. Mens kvinner har mye diffuse symptomer: tretthet, anpustenhet, svetting, kvalme, oppkast, smerter i nakke og armer og skuldre, ofte om natten, ifølge NRK.no.